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司法鉴定申请

来源:   发布时间: 2015年09月22日

鉴定申请书

申请人:李某某,女,汉族,19XX年XX月XX日出生,住日照市XXX村。电话:188XXXXXXXX

被申请人:王某某,住日照市东港区XX村。电话:138XXXXXXXX

被申请人:中国XXXX股份有限公司,住所地:XX路XX小区

请求事项

请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

事实和理由

2004年11月18日8时许,被告王某某驾驶其所有的鲁L0000号轿车,将步行的李某某撞伤。申请人即将诉至法院。请求法院委托司法鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定。

此致

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                                       具状人:李某某

                                      201X年XX月XX日

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